퇴 학 원
소 속		자연과학대학 생물학과			학 위 과 정		학사과정					학 년 (학기)
학 번						성 명
생 년 월 일									성 별
주 소								전화번호		자택 :
										핸드폰 :
퇴학 사유
위와 같은 사유로 퇴학하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 2024. 00. 00. 위 원 인(본인) □ 보호자(보증인) □ (보호자와 통화 확인) 조교 □
학과장 · 주임교수 상담 기록
상담 일시 및 내용
경유	학과장 (주임교수)			도서반납 확인 사항
				※ (확인자) 직 : 성명 :