도서반납현황 확인 위임장

소 속: 자연과학대학 생물학과

성 명:

상기 본인은 퇴학원(자퇴)을 제출함에 있어 부득이 한 사정으로 퇴학원을 메일로 제출하고자 합니다.

퇴학원을 처리하는 행정절차의 도서반납현황 확인 과정 등 상기 본인의 개인정보 이용에 동의하며, 퇴학원 행정절차의 모든 권한을 생물학과에 위임합니다.

2025. 01. 06.

위 임 자 :  O O O   ( 서명 또는 인)